汪青春——南方医科大学中西医结合医院骨伤科主任

2016-01-25


特色治疗项目三 穴位注射联合针刀微创技术治疗顽固性软组织损伤性疼痛 

1. 软组织损伤性疼痛范围较广,病种较多,有些病史很长、病情复杂,治疗非常棘手,有些顽固者病史10年、20年难以治愈,患者非常痛苦。在农村,顽固性软组织损伤性疼痛非常多见,其中韶关南雄就有多名头痛十多年病史的患者来我院求治。 

 

2.穴位注射疗法是祖国针灸医学技术和现代神经阻滞学技术的结合,她不同于“封闭疗法”,既能快速消除患处炎症减轻疼痛,又能改善患处的营养状况,修复组织损伤,达到标本兼治的效果。


3.针刀微创技术是古代九针疗法和现代外科技术的结晶,有丰富的理论和大量的临床验证,具有损伤小、不留疤痕等优势,对各种软组织损伤所致疼痛有独特疗效,它不同于镇痛,而是治痛,如颈肩腰腿痛、颈源性头痛、肩周炎、腰臀部肌筋膜炎等患者,一般一次就能明显缓解疼痛。若患者的病灶范围较大,则可选择用密集型银质针微创术,在软组织损伤区密集施针。该方法,对顽固性、广泛性软组织损伤所引起的病症如慢性顽固性颈椎病、腰椎间盘突出症、腰臀部肌筋膜炎、阔筋膜张肌挛缩、强直性脊柱炎纤维强直期、股骨头坏死致髋关节功能障碍等有突破性效果。汪教授运用该技术15年来治愈了大量顽固性疼痛病例,其中不乏来自香港、加拿大、英国等地,有些病例疼痛长达20多年。

 

特色治疗项目二 四联通痹技术治疗腰椎间盘突出症 治标又治本

腰椎间盘突出症是临床常见病,目前有手术治疗和非手术治疗两大类。保守治疗方法各医院不统一或治疗的单一性,疗效不确切,复发率高,从而导致手术治疗率不断增高。然而手术治疗创伤大、风险高、并发症多,且可造成相邻椎体稳定性减低,易引起继发病变。另手术费用不断增高,每例手术因不同术式需20,000-50,000元不等,高昂的医疗费用使许多病者却步。

针对腰椎间盘突出症的基本病理,采用椎管内与椎管外双靶点组合治疗,以四联通痹技术即以骶管注射技术直接将药物注射直达突出髓核的椎管以消除椎管内炎症、促进损伤神经的修复;外敷药物局部敷贴,舒筋活络、改善脊柱血循,以解除椎旁肌的痉挛、缓解腰腿疼痛;理筋正脊手法调节脊柱生物力学,纠正脊柱小关节紊乱,恢复脊柱力学平衡;对于病史久,或手术后复发、腰背肌僵硬、脊柱平衡严重失调者,可加用密集型银质针技术;辅以全程动态腰背肌和腹肌功能锻炼,加强脊柱稳定性、防止腰椎间盘突出症的复发。四技联用,达到治标(消除神经根炎症)又治本(恢复脊柱生物力学平衡)的效果。


该技术是在我院90年代初军队“85”科技攻关项目“手法治疗腰椎间盘突出症的机理研究”基础上进一步完善发展起来的,已有近30年的临床经验。骶管治疗技术安全,30年来未出现1例有严重并发症和副作用。四项技术联合运用,治疗的有效率高达95%以上、临床治愈率达85%,复发率仅为7%。中药外敷和手法治疗方便;腰背肌和腹肌锻炼方法简单易行,患者在家即可每天练习,易于坚持。

汪青春 教授、博士 研究生导师。行医30周年,现任南方医科大学中西医结合医院骨伤科主任,兼任全军中医骨伤科学会秘书长、国家自然基金、中华科学技术成果奖评审专家。曾受邀赴科威特王国任王室御医一年。首创“全程康复”和“正平衡”理念,擅长辨证运用中药、理筋正脊手法、针刀微创术和神经阻滞技术治疗颈椎病、颈源性头晕头痛、肌筋膜炎、强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、骨质疏松症、膝骨关节炎、股骨头坏死、骨质增生症等。完成军队攻关课题、国家自然基金、国家中管局、上海市、广东省、广州市等多项科研基金课题。获上海市中医药科技进步一等奖1项,国家中管局中医药成果二等奖1项。

 
特色治疗项目一 现代技术早期诊断、针药联合治疗强直性脊柱炎,大大减少残疾
强直性脊柱炎(AS)发病早、症状隐匿,从初次出现症状到确诊一般要经过5-10年,是当今世界性疑难病症之一,具有早期诊断困难、误诊率高、致残率高、病程长、药物副作用大等特点。
1.残疾发生率高。我国发病率约为0.3%,致残率高达65%。其致残主要发生在脊柱和髋关节等大关节。

 

2.治疗困难。由于其病理机制未十分明了,治疗上仍是一大难点。特别是对AS强直期的治疗是世界性难题。在广大的基层,人们包括基层医生对该症缺少足够重视,加上经济状况等因素的影响,强直性脊柱炎患者发生脊柱功能严重障碍导致终身残疾。

 


3.长期用药导致药物副作用和因长期用药而致贫。治疗强直性脊柱炎传统上采用一线非甾体类消炎止痛药如消炎痛、芬必得、美洛昔康等和二线药物如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶、以及最近研发的生物制剂如抗肿瘤坏死因子等。这些药物的长期使用毒作用明显,如胃肠道炎症出血、心血管损伤、骨髓抑制、过敏反应等,或因药物昂贵一个疗程需1.5万-10万元人民币,长期使用将导致家庭贫穷。


当前强直性脊柱炎治疗的主要目标可概括为4个D:解除痛苦(discomfort)、减少残疾(disability)、防止药物毒性(drug toxicity)、减轻经济负担(dollar lost),金世豪在总结前人大量临床经验的基础上,吸收和引进世界最新研究成果,采用生物诊断技术和MRI成像技术,大大提高了早期诊断率;在世界上首次提出基于临床的分期标准,即将过去漫长的“强直期”分为纤维强直期和骨性强直期。 我科在运用中西结合药物抑制AS活动的基础上,创新性地采用密集型银质针微创术,消除强直部位的肌肉筋膜炎症、松解其脊柱、关节软组织粘连,明显改善关节功能活动,提高生命质量,阻断由纤维性强直向骨性强直的病理进展过程,减少致残率,打破了世界权威认为的强直性脊柱炎患者关节强直不可逆的观点。金世豪的治疗方案对减少四个D都有良好的体现,具有较大的社会意义和推广价值。该技术安全,操作易,效果好。这一临床技术研究得到了广州市科技局基金资助,研究成果被《国家科技技术成果》杂志录入。